Verschenen psoriasis verdwijnt bij de meeste patiënten niet vanzelf, maar vordert alleen en wordt uitgebreider en verspreidt zich over de huid.
Met een tijdige diagnose wordt het echter gemakkelijker om het te behandelen en gaat het herstel veel sneller.
Het belangrijkste hier is om op tijd op de eerste tekenen van psoriasis te letten en onmiddellijk een afspraak te maken met een dermatoloog.
Tekenen die kenmerkend zijn voor psoriasis
Vroege psoriasis kan zich uiten in de vorm van kleine, roodachtige, schilferende plekken.
De plaats van optreden van dergelijke huiduitslag is rechtstreeks afhankelijk van de vorm waarin de ziekte voortschrijdt.
In de meeste gevallen zijn ze te zien:
- op de ellebogen en knieën;
- op het hoofd (in de harige zone);
- op handpalmen en voeten;
- in het gebied met plooien (billen, oksels, gebieden onder de borst bij vrouwen).
Primaire uitbarstingen (papels) zijn erg klein: hun diameter is niet groter dan 4 millimeter.
Naarmate de ziekte vordert, worden ze echter groter en versmelten ze met elkaar, waarbij ze plaques vormen die geen duidelijke vorm hebben.
Meestal gaat het verschijnen van papels niet gepaard met pijn of jeuk. Het gevoel van ongemak neemt toe met de ontwikkeling van psoriasis en een toename van de grootte van de aangetaste huidgebieden.
Het getroffen gebied begint pijn te doen en jeukt, en er is een sterk branderig gevoel.
Deze tekenen van psoriasis worden aangevuld met emotionele ongemakken die de snelheid waarmee de ziekte zich verspreidt aanzienlijk kunnen verhogen.
Het is ongepast om, wanneer dergelijke huiduitslag wordt gevonden, met zelfbehandeling te beginnen, aangezien psoriasis in de vroege stadia van ontwikkeling overeenkomsten vertoont met andere huidaandoeningen.
Dienovereenkomstig zal de verkeerde medicijnkeuze niet tot positieve resultaten leiden, maar de situatie alleen maar verergeren.
Cumulatieve symptomen
Geschubd korstmos behoort tot de categorie van systemische pathologieën.
Dit betekent dat het zich niet alleen op de huid en nagels manifesteert, maar ook de wervelkolom, gewrichten en pezen, en sommige lichaamssystemen (bijvoorbeeld endocriene, immuun- en zenuwstelsel) kan aantasten.
Er zijn gevallen bekend waarin de ziekte de spijsvertering (lever) en urinewegen (nieren) aantast.
De eerste symptomen van psoriasis
- constant gevoel van vermoeidheid;
- zwakte;
- een toestand van depressie (tot depressie).
Vanwege het complexe effect van de ziekte op het lichaam, vinden experts het passend om het psoriatische ziekte te noemen.
Maar ondanks dit zijn de belangrijkste aspecten van de ziekte gebaseerd op de schade aan de huid.
Zoals hierboven vermeld, zijn de eerste oproep tot het begin van de ontwikkeling van pathologie kleine papels in het kleurbereik tussen lichtroze en rood.
Ze verschillen in een symmetrische positie op het oppervlak van de huid (plooien, onderrug, hoofd bedekt met haar), soms - op het slijmvlies van de uitwendige geslachtsorganen.
De grootte van papels in het verdere verloop van de ziekte kan meer dan 10 centimeter bedragen.
Psoriatische uitbarstingen zijn, afhankelijk van hun kenmerken, onderverdeeld in:
- gestippeld (hun afmeting is niet groter dan de punt van een speld);
- druppelvormig (in vorm vergelijkbaar met een traan, in grootte gelijk aan een linzenkorrel);
- muntvormig (platen met een diameter van 5 mm, hebben afgeronde hoeken);
- Zelden boogvormig, ringvormig of kaartachtig.
Bovenop de papels zijn bedekt met plaques met schubben, die zijn gevormd uit verhoornde cellen van de epidermis en zonder veel moeite worden verwijderd. Aanvankelijk verschijnen ze in het midden van de plaque en verspreiden ze zich geleidelijk steeds verder.
Keratineuze cellen hebben luchtspleten, wat resulteert in een visuele brosheid en lichte schaduw.
Soms zijn elementen omgeven door een roze ring, die fungeert als een gebied van tandplakgroei en ontsteking. In dit geval verandert de toestand van de omringende huid niet.
Door tandplak te verwijderen, wordt een glanzend, dieprood oppervlak zichtbaar op basis van haarvaten, die op hun beurt zeer dunne wanden hebben.
De aanwezigheid van dergelijke vaten met een kleine diameter is te wijten aan beschadiging van de structuur van de bovenste huidlagen, waarvan de structuur verstoord is door het onvolledige rijpingsproces van epidermale cellen (keratinocyten), waardoor hun juiste differentiatie onmogelijk is.
Symptomen van verschillende vormen van psoriasis
Gewone psoriasis heeft vrij specifieke symptomen, dus het zal niet moeilijk zijn om een diagnose te stellen.
Het ziet eruit als schilferige, ronde gebieden die boven de normale huid uitsteken en roze of rood zijn.
Soms zijn er in de vroege stadia van de ziekte geen typische plaques: voordat ze op de hoofdhuid en in het gebied van de gewrichten (enkel, ellebogen en knieën) verschijnen, kunnen kleine papels worden waargenomen.
Ze kunnen voldoende lang aanhouden en veroorzaken geen overlast voor de patiënt: niets jeukt en pijn of helemaal geen pijn, of ze worden praktisch niet gevoeld, de papels zelf zijn bijna niet op te merken.
Ze pellen niet af, maar wanneer ze lichtjes worden geschraapt, verschijnen de schubben onmiddellijk. Dergelijke roze zeehonden kunnen in de zomer verdwijnen of aanzienlijk kleiner worden, omdat de straling van de zon de huid aantast.
De acute vorm van gewone psoriasis manifesteert zich in de vorm van meerdere constant jeukende huiduitslag van felgekleurde papels en is het resultaat van de invloed van factoren die de ziekte activeren.
Om te voorkomen dat het als een allergische reactie wordt aangezien, moet u het oppervlak van de plaque een beetje schrapen voordat de karakteristieke verschijnselen optreden.
Seborroïsche psoriasis begint op de hoofdhuid (in het met haar bedekt gebied) en verspreidt zich vervolgens naar het gezicht en de schouders.
Het wordt gekenmerkt door ernstige afschilfering van de huid van de overeenkomstige zone, die door patiënten meestal als roos wordt beschouwd, dus ze haasten zich niet naar een dermatoloog.
Dit feit zorgt ervoor dat de ziekte stilletjes het ontwikkelingsstadium bereikt wanneer het voorhoofd en de gebieden achter de oren worden gepeld. En pas daarna vormen zich plaques.
De laesie van de plooien van de huid met psoriatische ziekte (oksels, geslachtsdelen en lies, onder de borsten bij vrouwen) wordt vaak verward met gewone irritatie veroorzaakt door wrijving of zweet.
Dit type ziekte wordt gekenmerkt door gladde plaques die op vlekken lijken. Afpellen wordt niet waargenomen, maar ze worden vaak nat. De uitslag zelf is helderrood, ze zijn gelijkmatig en glanzend.
In het geval van schade aan de geslachtsorganen, kunnen de kenmerkende tekenen van psoriasis ten onrechte worden geïnterpreteerd als balanoposthitis (laesie met uitslag van de glans penis, evenals de voorhuid aan de binnenkant) bij mannen en vulvitis (huiduitslag gelokaliseerd op de kleine schaamlippen) bij vrouwen.
De palmoplantaire vorm van de ziekte manifesteert zich in de vorm van verdichte gebieden die lijken op eelt, waarvan het oppervlak bedekt is met gele schubben die moeilijk te verwijderen zijn.
De getroffen gebieden zijn gebarsten en pijnlijk. Bij deze vorm van de ziekte is het moeilijk om door schrapen het uiterlijk van een terminale film en bloederige dauw te veroorzaken.
Nagelpsoriasis begint met psoriatische onychodystrofie, een van de belangrijkste symptomen van deze vorm van de ziekte en manifesteert zich veel eerder dan huiduitslag.
In de vroege stadia is de rand van de nagel bedekt met groeven en kleine holtes.
Met de ontwikkeling van de ziekte verspreiden ze zich en bereiken ze de wortel, waarna er veranderingen in de kleur zijn. De nagel wordt dof en dikker. Door storingen in de bloedcirculatie neemt de manifestatie van de ziekte toe.
Epidermale cellen hopen zich op onder de nagelplaat en worden aan alle kanten begrensd door rood gekleurd weefsel, waarna het na een tijdje kan loslaten.
Dit type psoriasis is gevaarlijk omdat het de gevoeligheid van weefsels verhoogt, wat op zijn beurt de kans op infectie vergroot. Vaak wordt deze ziekte aangezien voor een schimmel.
Bewegende gewrichten van botten (gewrichten) worden vaak aangetast. Ze zijn vervormd, het gewrichtskapsel ondergaat modificaties van het dystrofische type.
Artritis psoriatica begint met een toename van het gewrichtsvolume, wat gepaard gaat met pijn.
De vingers van beide handen en voeten zijn het meest vatbaar voor dit type psoriasis.
Bij ernstige vormen worden de schouder- en elleboog-, heup- en kniegewrichten, evenals sommige delen van de wervelkolom, blootgesteld aan de ziekte.
Effect op de manifestatie van symptomen van psoriasisstadia
De symptomen van psoriasis staan in directe verhouding tot het seizoen van het jaar en het stadium waarin de ziekte zich bevindt.
Meestal is er in de lente-zomerperiode een merkbare afname van de activiteit van de ziekte, die wordt vergemakkelijkt door ultraviolette straling.
Dienovereenkomstig wint de ziekte in de herfst-winterperiode als gevolg van het ontbreken van zon snel aan kracht. Er zijn praktisch geen patiënten met zomerse exacerbaties.
Er zijn drie stadia van psoriasis:
- progressief- gekenmerkt door de voortdurende verschijning van nieuwe huiduitslag, een toename van de grootte van eerder verschenen plaques en hun omgeving met roze randen, het getroffen gebied is erg jeukend en schilferig;
- stationair- er verschijnen geen nieuwe huiduitslag meer en de oude groeien niet; de bovenste laag van de huid in het gebied van plaques wordt gerimpeld;
- regressief- de huid pelt niet af, plaques verdwijnen en laten sterk gepigmenteerde gebieden achter.
Diagnostiek van psoriasis
Diagnose van psoriasis wordt uitgevoerd op basis van de informatie die wordt verkregen uit een medisch onderzoek door een patiënt te interviewen, evenals symptomen die inherent zijn aan een of andere vorm van de ziekte.
Hoe eerder een ziekte wordt ontdekt, hoe sneller het behandelingsproces begint. Dienovereenkomstig zullen meer tastbare resultaten worden verkregen.
Omdat het beeld van de ziekte uiterst specifiek is, kan de diagnose van psoriasis worden beperkt tot een eenvoudig onderzoek door een dermatoloog.
Maar in sommige gevallen kunnen er moeilijkheden optreden vanwege de implicietheid of afwezigheid van symptomen, wat gebeurt als de ziekte zich op geen enkele manier manifesteert of er onkarakteristiek uitziet. Deze situatie vereist verdere onderzoeksprocedures.
Een specifieke methode wordt gebruikt om de diagnose te stellen, die bestaat uit het geleidelijk schrapen van de papels langs de laag.
Als gevolg van een dergelijke manipulatie is het mogelijk om karakteristieke tekens (psoriatische triade) te identificeren om psoriasis te onderscheiden van andere ziekten en om een definitieve diagnose te stellen:
- stearinevlek;
- terminale film (roze epidermale cellen);
- bloeddauw (bloeddruppels verschijnen op het oppervlak van de plaque als gevolg van het scheuren van de haarvaten).
Indien nodig wordt de patiënt getest in de vorm van monsters van aangetaste weefsels.
Er worden röntgenfoto's gemaakt bij verdenking op psoriasisgerelateerde artritis.
Als psoriasis zich in een vroeg stadium bevindt, is de diagnose niet moeilijk: het beeld van osteoporose is duidelijk zichtbaar.
In latere perioden is er een vernauwing van de gewrichtsruimte, erosie van weefsels die botten vormen, osteosclerose en periostitis.
Als de ziekte ernstig is, worden de pols en het middenvoetsbeentje vernietigd, met als gevolg dat het gewricht zijn mobiliteit volledig verliest.
Opgemerkt moet worden dat alle uitgevoerde tests niet alleen nodig zijn voor de uiteindelijke diagnose, maar ook voor differentiatie met andere ziekten, die op het eerste gezicht identiek zijn.
Deze ziekten omvatten: parapsoriasis, seborroïsch eczeem, lichen rosacea, atopische dermatitis, lupus erythematosus, reumatoïde artritis en andere.